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對(duì)騙保行為“零容忍”!國(guó)家醫(yī)保局首次公布個(gè)人欺詐騙保典型案例
2025-09-12  作者:彭韻佳 徐鵬航  來(lái)源:新華網(wǎng) 下載收藏 語(yǔ)音播報(bào)
國(guó)家醫(yī)保局11日公布7起個(gè)人欺詐騙保典型案例。這是國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門開(kāi)展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專項(xiàng)整治以來(lái),首次公布個(gè)人騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐婕懊懊歪t(yī)、倒賣醫(yī)保藥品等。

這7起個(gè)人欺詐騙保典型案例包括:廣東省深圳市李某冒名就醫(yī)和倒賣醫(yī)保藥品騙保案;北京市藥販子于某夫妻倒賣醫(yī)保藥品騙保案;湖北省孝感市參保人邱某、柯某利用門診慢特病待遇倒賣醫(yī)保藥品騙保案;上海市參保人胡某某涉嫌倒賣醫(yī)保藥品騙保案;新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市參保人談某某開(kāi)具虛假票據(jù)騙保案;吉林省白城市參保人高某將第三人已支付的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保重復(fù)報(bào)銷騙保案;天津市參保人張某冒名就醫(yī)騙保案。

在這些案例中,大數(shù)據(jù)篩查發(fā)揮了重要作用。如廣東省深圳市醫(yī)保局依托大數(shù)據(jù)模型,監(jiān)測(cè)到本市李某等多名參保人存在異常開(kāi)藥行為。經(jīng)查,202 ……


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